首页 男生 武侠仙侠 医生:给自己做手术,这很合理吧

第485章 抽丝剥茧,最后的真相!

   有问题!病人的血氧饱和度有问题!他看向江主任:“上呼吸机之后,病人的血氧回升了?”江主任赶紧回答道:“对,本来是八十一,气管插管、通气后迅速上升,来到了九十左右,现在基本稳定在了。”“维持多久了?”“多久?这我还真没注意。”江主任摇摇头。他叫来了管床医生和管床护士,问询之后,对方给出了答案。“差不多十分钟了。”十分钟……许秋摇摇头,这很不对劲。呼吸机都上了,血氧理应快速上升到正常范围,稳定在可不是什么好消息。虽然对比当时的血氧已经好多了,但依旧在缺氧的范畴内。“提高吸入浓度。”许秋下令道。江主任不敢含糊,赶紧照办。众人就这么干等了十多分钟。肖主任、江主任等人的神色越来越震惊。“怎么……会这样?”“吸入浓度已经调高了好几次,但病人的血氧纹丝不动,依旧是!”“调低后血氧会立刻下降,但升高浓度却没有变化!”众人感觉无法理解。这种情况,再说病人的肺部没有问题,显然就不可信了。“气胸?”“还是有肺不张?”“肺部没有损伤的话,血氧不应该上不去,病人的呼吸系统肯定有病变!”此刻,经由许秋发现固定不变的血氧之后,所有消化科医生都意识到了问题所在。“要不要请呼吸科会诊?”肖主任有点不自信了。胰腺炎是他们的强项,但涉及到呼吸系统,又得请专科医生过来了。众人的表情都很是凝重。不管是气胸,还是肺不张,都会导致病人一侧甚至双侧肺部无法正常通气,而这将导致患者严重缺氧。肺不张还好说一点,上呼吸机也不会有什么副作用,顶多是延误病情。但如果是气胸,继续运转呼吸机,气胸会越来越严重,酿成更严重的后果。众人迟疑的时候,许秋取出了听诊器。这个关头,也就许秋敢这么做了。其他医生都不是呼吸专科,都没有把握。听诊后,许秋摇了摇头:“不是气胸,也不是肺不张。”“加做个?”呼吸科小主治提出建议。肖主任摇头:“你是不是傻,常规昨晚做了,没发现异常,现在要做肯定是增强,但病人的身体条件,承受得住?”许秋点头:“确实没有条件做。”病人的氧气浓度稍微下降,血氧就掉下去了,这个时候送病人去影像科做至少半小时的增强,风险太高了,跟送死没什么两样。许秋站在床旁,默默地思索着。病人的情况,也在面前罗列出来。急性重症胰腺炎……缺氧……血氧固定在,不管怎么都提升不上去……会不会和病人之前的妊娠史有关?许秋很快就摇了摇头。虽然对方腹直肌分离了,瞒着丈夫生过或引产过一个晚期的胎儿,但这跟现在的病情是两码事。怎么看都联系不到一块去。回到病人身上——各种指标综合到一起,其实得出的结论和肖主任他们的差不多,就是一个肺部损伤。除了损伤,还有什么能导致,在如此高浓度的给氧的情况下,血氧却没有丝毫气色?“可惜没有病人妊娠史的详细病例……”许秋觉得有些可惜。这也是为什么临床上需要问清楚各种病史,有时候被隐瞒的东西,恰恰是能救命的关键。但现在也没办法了,病人已然神志不清,无法回答任何问题。哗哗哗——许秋又翻阅起病人屈指可数的几页病历。上面的记载并不多,最早也才是三年前的,近期是三个月之前,在临医的生殖科做过一次产前咨询。江主任、肖主任等人都叹了口气。这本病历他们也看过,上面没有什么有价值的内容。这半个小时里,许秋都翻了十几遍了,照样没看出什么东西。“实在不行,就冒险做增强吧,总比干等着要好……”江主任瞧了一眼生命监护仪,病人的血氧竟然还下降了,降低到了!其他人也注意到了这一点,瞳孔一阵收缩。给氧浓度一直维持在很高的水平,病人的血氧饱和度怎么又降了!“等一等!”突然,许秋停住了。所有人的心都悬了起来,有些惊讶地望着许秋。那份病历……莫非真的找到了什么线索?上面的内容,基本上临床上套用的病历模板,这能看出什么!“血压。”许秋言简

   意赅,立刻指出了病历上的异常之处。“病人三年前的健康体检测过血压,/。后来,她基本上也保持着一年一次的体检频率。但就在一年半之前,两个月内,她连续检查了两次!前一次的血压,大概是/;一个月后的那一次,则降低到了/!“妊娠特发高血压?”许秋立刻就猜到了病因。如果是这样的话,或许对方真的没有生下那个孩子,而是因为妊娠特发性高血压终止了妊娠,施行了引产手术……至于后一次的检查,大概率是手术后的体检。他又翻出了病人昨天的入院检查。血压/。正常人的血压在~/~之间,当然,其实收缩压超过,舒张压超过,就已经不正常了,临床上所谓的正常血压、高血压指标,都是医学界制定的,变数很大。比如莓国,那边的高血压标准是收缩压大于,舒张压大于。大夏之前其实也在考虑下调标准,因为事实上健康人的血压范围应该在~/~之间。但最终还是没有执行。其中一个原因就在于,一旦修改标准,大夏将瞬间涌现无数高血压患者,这批人将对医保造成极大的冲击……总之。这位病人的血压,怎么看都不太正常。“而且,她妊娠期的血压达到了/……这到底是妊娠期特发性高压,还是其他原因?!”这一刻,许秋感觉真相似乎就在眼前。他像是抓住了模模糊糊的线索,但还隔着最后一层纱,才能触碰到最终的病因!

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