198.第198章 经典问题,是要保大还是保小?
第198章 经典问题,是要保大还是保小?(三合一)
多瓣膜病,是指两个或两个以上辩膜同时受累出现病变的情况。
常见的有二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全等。
陈梦影这情况,已经是终未期的多瓣膜病了,所以根本没得治。
唯一能做的,就是手术换心。
心脏移植的平均生存期,能有13年左右,五年生存率大于85%!
所以心脏移植是作为挽救终未期心脏病病人生命的特殊有效手段。
“我要换心!”
“我必须做心脏移植手术,你们一定要让我活下来!”。
陈梦影在手术台上开始了撒泼打诨,她是吃准了医院不敢让她死在手术台上。
“换不了。”林枫直接开口说道。
“怎么会换不了?”
“肺都能换,心脏换不了?”
“没有心源吗?看看我老公侄子的,他的心脏和我能不能匹配,能的话用他的。”
陈梦影又打起了王乐的主意。
林枫面色微变,眯起了双眼。
这个女人,已经彻底魔怔了!
她为了活下去,可以不择手段。
现在就算让她去杀人,估计她都敢去。
“建议你先把肺换了,然后再去寻找合适的心脏来进行心脏移植。”林枫说道。
就算王乐的心脏真的和她匹配又如何?
难不成她想同时把心脏移植和肺移植手术给做了?
开什么玩笑,以她的身体条件,根本不可能的好嘛!
更可况她还要经历分娩!
分娩后做个肺移植,都很勉强了。
“我不管,把我老公喊进来,我必须要做心脏移植手术!”
陈梦影现在害怕的是,一旦孩子生下来了,那她就不是孕妇了。
那样的话,她就没了可以要挟的筹码了。
到时候她就只能和别人一样,慢慢等合适的心脏。
可是她的生命只剩不到一年的时间,她等不起啊!
她不想死!
她要活!
所以她要趁着宝宝还在肚子里,自己还是孕妇的情况下,把肺移植和心脏移植都给做了!
“醒醒吧,你的身体条件,没法连续做三台手术。”
林枫劝说道。
“我可以的!伱们如果怕担责,那我可以签一个免责声明!”
“你们快去给我找颗心脏!”
可能因为肚子疼痛,陈梦影的情绪变得越来越暴躁,说话都是用吼的。
………………
“怎么办?”
众人又聚到了角落里讨论。
“你们现在出去一个人,跟她的老公进行沟通。”
“这边我们继续劝说她。”林枫说道。
心脏移植,根本不可能实现!
现在就算凭空变出来一颗合适的心脏,也不可能给她装上去。
只能一步步来。
先做肺移植,等有了合适的心脏再做心脏移植。
林枫也明白陈梦影心中的担忧,无非就是觉得生下孩子后,没法再进行道德绑架了呗。
没法再利用孕妇的身份来获取便利,博取社会大众的同情。
但她如果继续憋着不分娩,等待她的结果只有一个,那就是死亡!
并且,肚子里的孩子也会被她害死!
“产妇情况恶化了!”就在此时,护士大喊道。
众人连忙聚集向手术台两侧。
林枫看着不断变化的监测仪器,陈梦影的生命体征正在下降。
并且可以看到,陈梦影呼吸变得急促了起来,眼睛瞪的很大,像是快要窒息了一样。
“得剖腹产了。”林枫说道。
现在必须进行破腹产,要不然母亲和胎儿都会有危险。
“那肺移植呢?”费毅超问道。
“肺移植?这情况肯定是做不了的。”
“先剖腹产吧,把产妇和孩子保住再说。”林枫说道。
医生救人的原则,肯定是先确保患者能存活下来。
至于存活多久,那是后面考虑的事。
你马上要死了,还指望医生慢悠悠给你计算生存期限吗?
你能同意吗?
“不要!”
陈梦影捂着自己的肚子,哪怕是到了现在,她都不愿意配合。
“我告诉你,你现在如果不配合分娩,你就会死。”
费毅超一脸严肃的说道。
“换心,我要换心啊!”
陈梦影并没有理会费毅超说的。
费毅超深吸一口气,摇了摇头。
和林枫一样,也认为这女的魔怔了。
“林医生,产妇家里人同意剖腹产。”护士带来了外面的消息。
“好。”林枫点了点头。
“王主任,剖吧。”
林枫示意了下王慧珍,然后往后退了出去。
别忘了,林枫可不是主刀,他只是来围观的,顺便给点意见。
王慧珍点了点头,“准备腰硬联合麻醉。”
腰硬联合麻醉,是剖腹产最常用的麻醉手段。
这是局麻,不是全麻。
腰硬联合麻醉即腰麻和硬膜外麻,两者结合起来后,能起到优势互补的作用。
该麻醉起效迅速、效果确切,麻醉时间不受限制。
并且局麻药用量小,术后副作用小。
医务人员准备调整陈梦影的体位,以便在腰部棘突之间注射麻醉药。
然而,陈梦影还是死活不肯配合,众人根本无法调整她的体位。
林枫摸着下巴,这个女人,真的是在找死了。
忽然,陈梦影浑身抽搐了起来,监测仪也开始发出刺耳的警报声。
陈梦影的生命体征,急速下降,很快就达到了临界值,随时有可能停止呼吸。
下一刻,心跳直接变成了一条直线!
“快,心肺复苏!”
费毅超等人顿时采取了急救措施。
谁也没有预料到这种情况。
但好像事情就应该这么发展才对。
毕竟,陈梦影已经耽误的太久了。
林枫的目光落在监测仪上,能救过来了?
救过来后她会配合吗?
这一切都是未知的。
………………
手术室外,王搏晖面对着手术室,双手合十不停的祷告着,希望能母女平安。
不知,他那老婆,因为自己的胡搅蛮缠,正在接受抢救。
王乐站在一旁,有些不知所措。
他是来捐献肺的,本来说了要让他去体检什么的,结果怎么又停下来了呢?
真是奇怪呢。
希望不要有意外吧,自己的妹妹还等着用钱。
王乐和陈梦影一对比,真的是高下立判。
一个为了别人,甘愿牺牲自己。
一个为了自己,哪怕害死别人也无所谓。
人,可以以自我为中心,只顾自己的利益。
也就是说,利己没错。
人嘛,不为了自己而活为谁而活?
但是,前提是你不能损害别人的利益。
如果你为了自己的利益,而去恶意损害别人的利益,那就变成损人利己了!
利己和损人利己的区别,还是挺大的。
前者是你可以做一些有利于自己的事,比如努力工作,让自己的生活变得更好。
但是损人利己,就好比是为了让自己的生活变得更好,你窃取了别人的劳动成果,损害了对方的利益,以达到利己的目的。
………………
手术室内,抢救还在继续。
刚才陈梦影恢复了心跳,但是没多久又失去了心跳。
“先剖腹产吧!大人可能没救了,也许孩子还有希望!”
有人提议道。
虽然原则上是采取保大的,这个林枫前面也做出过解释。
但是有些特殊情况下,是需要特殊对待的。
毕竟孕妇意外死亡后被送到医院,然后把婴儿剖出来的情况,也是有的。
但这有个前提条件,那就是必须及时。
可能只有几分钟的抢救时间。
要知道腹中胎儿的生存,完全依靠母体。
这时候其实可以把胎儿视作母亲体内的一个“器官”。
母体死亡后,“器官”也会逐渐坏死,最终失去功能。
所以,那些电视里演的死后多少天后,孕妇的尸体产下一个活婴这种,看看就好了,别当真。
回到手术上,如果现在给陈梦影做剖腹产,婴儿是有一定机会存活下来的。
但这也意味着,他们放弃了对陈梦影的抢救。
要做这个决定,有些困难啊。
又得征求下患者家属的意见了。
这次真的要上演保大还是保小的戏剧情节了。
或者说,要不要保小。
因为说句难听的,这个大的,基本是保不下来了。
所以准确来说,是继续抢救还是放弃抢救的问题。
………………
手术室外。
“什么?”
王搏晖瞪大双眼,自己媳妇保不住了?
他一时间无法接受这个结果。
“如果现在放弃对产妇的抢救,直接进行剖腹,也许还能救下小的。”
“你考虑考虑,是继续抢救大的还是保小的。”
负责沟通的护士,就差把无效两个字说出来了。
是的,他们现在做的基本就是无效抢救了。
王搏晖不仅嘴唇在哆嗦,浑身都在哆嗦。
他媳妇没救了……
这怎么可能……
“抓紧时间,拖得久了,小的可能也保不住了。”
护士也不想催,但是留给王搏晖考虑的时间,真的不多了。
每过一秒种,婴儿的生还几率就減少一分。
“剖!”
“拜托你们,把我女儿救回来!”
王搏晖终于下了这个艰难的决定。
护士点点头,立刻回到了手术室。
………………
手术室内,得知了家属要保下婴儿后,众人开始准备剖腹。
林枫坐在角落的小板凳上。
这场手术到这里,基本上是尘埃落定了。
陈梦影救不回来了。
现在就看孩子的情况如何了。
大的保不住,保住个小的也好啊。
随着剖腹产的进行,一个血呼啦几的小婴儿被取了出来。
取出来的婴儿一动不动,像是死胎。
王慧珍立刻对婴儿采取措施。
刚出生的婴儿,鼻腔和口腔内都会残留有羊水,所以需要进行吸出。
防止婴儿在啼哭时,被羊水呛到。
一旦吸入肺部,那情况就比较糟糕了。
不过现在婴儿并没有啼哭,甚至连心跳都没有。
王慧珍把羊水吸出后,开始给小婴儿做心肺复苏。
胸外按压和人工呼吸同时进行。
王慧珍进行胸外按压,另一名护士进行人工呼吸。
王慧珍用双手环绕住婴儿胸廓,四指支撑住婴儿的脊柱,大拇指对胸骨进行按压。
每3次胸外按压后,进行1次人工呼吸。
以每分钟90次胸外按压,30次人工呼吸的频率,保持着节奏。
对了,因为小宝宝脸很小。
所以在采用人工呼吸的时候,是直接对着小宝宝的嘴巴和鼻子的。
也就是口对口鼻,而不是口对口。
这种人工呼吸方法,常用于新生儿和儿童。
另外一种特殊情况,就是因为疾病导致口腔闭合的患者,也可采用口对口鼻法进行人工呼吸。
时间一分一秒过去了,但是婴儿还没有复苏的迹象。
在场其他人在继续抢救陈梦影的同时,也在忧心着婴儿的情况。
虽然陈梦影已经救不回来了,但是原则上还需要进行抢救一段时间。
有时候,生命有可能会发生奇迹。
不知过了多久。
“哇!”
一声婴儿的啼哭,响彻整个手术室。
所有人都为之侧目,救活了?
王慧珍一边喘着气,一边大笑着。
所以笑起来有些奇怪,就像是在剧烈哈气似的。
“王主任,宝宝活了!”
进行人工呼吸的小护士,也是激动的不行。
“嗯,活了!”
王慧珍欣慰的点了点头,努力没有白费。
林枫见状,跟着松了口气,脸上浮现笑容。
小的保住了,这个结果,已经挺好了。
林枫又看向手术台上,已经失去生命体征的陈梦影。
现在可以宣告陈梦影的死亡了。
她即符合了临床死亡的标准,又符合了生物学死亡的标准,所以已经死的透透的了。
林枫走到了手术台前,替陈梦影合上了双眼。
微微摇了摇头,真的是何必呢?
同情吗?可能有点吧,毕竟死者为大。
可是她真的不该冒险去怀孕啊,这个行为真的太蠢了。
现在好了,肺没换到,命还给搭上了。
走出手术室,林枫看到王搏晖正抱着自己刚出生的女儿跪在地上,嚎啕大哭着。
心中叹息一声,摇着头离开了。
因为陈梦影的事,已经成了一个社会热点事件。
所以,仁安医院方面,也是象征性的发了一个讣告。
但是出于道德方面的考量,隐去了一部分事实真相。
关于手术室里,陈梦影拒绝做手术,胁迫医生给她做心脏移植的事,被隐藏了起来。
因为这个一旦公布,必然会引起网暴。
到时候陈梦影刚出生的女儿,也有可能受到波及。
孩子是无辜的,她已经被自己母亲利用了一次,不该再成为牺牲品了。
讣告一出,顿时引起了哗然。
【没换肺?死手术台上了?】
【看这讣告,好像是因为怀孕后,肺动脉高压引起了心脏病,然后在分娩过程中,猝死了?】
【如果我说死得好,会不会被打啊?】
【打什么?我也觉得死得好!这种道德绑架的人,死了也是活该!】
【就是!医生都叮嘱她,肺动脉高压不能怀孕了!】
【没错,她为了换肺,特意去怀孕,用孕妇的身份来抢别人的肺源,多少有点下头。】
【她估计也没想到,自己会有这样的下场吧,可怜了孩子一出生就没了妈妈。】
【前车之鉴啊!希望广大女同胞们,一定要谨遵医嘱,肺动脉高压不要去怀孕!】
【………………】
之后,王乐虽然没有献出自己的肺。
但是王搏晖还是把五十万给了自己的大哥王搏进一家,让他们得以救活他们的小女儿。
他想要给自己刚出生的女儿积点德,希望她能平平安安的长大,不要发生什么意外。
两家人的关系,也是重归于好。
总体来说,最终的结局,还是不错的。
陈梦影这件事,因为引起了广泛的社会关注,所有最后官方其实是有下场点评的。
点评的内容也算中肯,只是站在医生和患者的角度去看待这件事,而不是抓住道德绑架这一点。
叮嘱所有人,一定要遵照医嘱,不要自我行事。
说句难听的,如果你不肯听医生的话,那你上医院干吗?
当然,如果你对医生的诊断结果有所怀疑,可以多跑几家医院咨询下。
但前期医生让你不要干什么事,那你就尽量不要去干。
每年年中,仁安医院都会开一次总结会议总结会议分大会和小会。。
大会就是除值班医生外的全员会议,小会就是各科室间的交流会议。
大会没什么,也就是听医院的领导唠一唠医院一年来的各种情况。
哪个科室做的不好的地方,批评一下,做的好的地方,表扬一下。
然后再评选几个年度优秀的医生,给个表彰啥的。
小会就比较有意思了。
说是交流讨论,其实差不多就是互相甩锅。
五楼会议室内。
参与小会的都是各科室的主任和个别副主任。
因为林枫的特殊性,所以也受邀参加了会议。
林枫摸着下巴坐在角落的一个位置上。
一进来,他就感受到很浓的火药味。
一会儿,恐怕免不了一场唇枪舌剑!
………………
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(本章完)